陈明

只有爱拴的话不建议做穿刺，很有可能会大出血，甚至危及生命！肝癌的话首选靶向治疗，建议乐伐替尼或索拉非尼靶向治疗！如果目前化疗有效也可以继续化疗！Pd-1无效也可以继续化疗！肝癌做免疫指标检测意义不大，建议可以直接联合化疗或靶向治疗！

张磊 副主任医师

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刘纪涛

没有实体病灶不建议穿刺活检，癌栓穿刺容易出血，风险高，一般医生也不会这个地方取材。无手术指征肝癌可给予多吉美或乐伐替尼靶向治疗；另外PD-1，也可以血液检测PDL-1、TMB；肝癌静脉化疗效果欠佳，可继续动脉栓塞化疗。

方凯彬

活检可能不好做，可以考虑索拉非尼靶向

云杉坪

建议口服索拉非尼或者乐伐替尼靶向药物！

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

只有癌栓不建议穿刺，可以考虑靶向治疗索拉非尼 或者乐伐替尼，

肖春晖

建议最好乐伐替尼联合PD免疫治疗。

李广欣

单纯的门脉癌栓绝对不能穿刺。您可以考虑使用乐伐替尼，同时盲试pd1。