陈明

你好，晚期肝癌首选靶向治疗，目前标准一线是索拉非尼和乐伐替尼！相对而言，乐伐替尼副作用更轻一点！并且患者目前有肺部感染，腹水，低蛋白血症，建议积极抗感染，补充白蛋白，利尿剂，抗病毒，营养支持等处理！

方凯彬

先抗感染，补充白蛋白，好转后可以考虑索拉非尼

张磊 副主任医师

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刘纪涛

根据患者目前情况晚期肝癌，首选多吉美或乐伐替尼；若考虑经济因素或方便购药阿帕替尼也可以选择；同时给予最佳对症治疗另外看看有无动脉介入栓塞治疗禁忌症，排除后可行TACE，目前TACE是针对肝癌除了外科手术最主要的治疗办法。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

建议首先纠正低蛋白血症，抗感染，靶向可以选择索拉非尼或者乐伐替尼

李广欣

最好用乐伐替尼，疗效优于其他两种靶向药物。同时可加入pd1抑制剂。

肖春晖

有条件最好乐伐替尼，效果更好，当然联合PD1更好。