陈明

既然基因检测提示曲美替尼可用，建议曲美替尼联合达拉非尼治疗一个月，根据复查的结果下一步治疗方案，无效再考虑阿帕替尼也可以！

张磊 副主任医师

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方凯彬

可以考虑曲美替尼，治疗一个月后复查

肖春晖

这种情况，建议考虑PD1免疫治疗 可能更好。

刘纪涛

口服抗血管生成类靶向药物的同时，建议结合肿瘤微创综合治疗，针对肝转移瘤先行动脉介入栓塞，肿瘤缩小后行射频消融；腹膜后转移瘤可考虑碘125粒子植入。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以曲美替尼尝试一下，一个月后评价一下效果，

李广欣

您可以考虑使用曲美替尼，同时，也可以针对肿瘤病灶再做一下穿刺检测pd-L1，TMB以及MSI，根据结果明确是否可以进行pd1的治疗。