陈明

近期出现恶心呕吐注意排除肠梗阻，建议复查立位腹部平片！目前建议加强静脉营养支持，配合护胃治疗！骨转移首选放疗，然后每月唑来鳞酸保护骨头，双磷酸盐不存在耐药不耐药的，本身就不存在抗肿瘤活性，只有抑制破骨细胞作用！直肠癌骨转移，首选化疗➕靶向治疗！化疗建议xelox或folfox 方案！有NAS突变，建议化疗联合贝伐，没有突变可以联合爱必妥！

方凯彬

吗啡量多可能导致恶心呕吐，但是也要排除肠梗阻。骨转可以考虑局部放疗

张磊 副主任医师

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刘纪涛

现在用吗啡类药物止痛，它会有胃肠道反应，比如恶心、呕吐、便秘等，建议口服吗啡同时给予护胃、促进胃肠蠕动药物应用（伊托必利、奥美拉唑）；另除外肠梗阻；骨转移可以常规应用唑来膦酸,，这个药不存在耐不耐药。患者直肠癌晚期，可考虑呋喹替尼，国内新研发的靶向药；它是一种具有高度选择性的肿瘤血管生成抑制剂；用于晚期结直肠癌三线治疗可显著降低患者的死亡风险，并展示了良好的耐受性和安全性。

李广欣

1.恶心、呕吐不排出之前放疗的副作用。您可以用止吐药物比如胃复安、托烷司琼等对症治疗。2.同时可加用醋酸甲地（羟）孕酮分散片来改善食欲。骨转移可继续使用双磷酸盐类药物。

肖春晖

这种情况建议针对骨转移放疗，配合双磷酸盐，另外还要全身化疗。