张磊 副主任医师

下载客户端即可收听 171"

陈明

转氨酶升高一般来说不是好转移的信号，除非是广泛的大面积的肝转移，做了增强CT没问题，暂时不考虑转移，一般来说，也不会短时间出现转移，短时间再增强CT没有意义！目前考虑可能是化疗药物相关肝损伤建议护肝同时查乙肝肝炎全套，排除病毒性肝炎！化疗后用了粒细胞刺激因子的话，会导致升高！如果没有明显的感染的话，是正常的！

方凯彬

不能排除药物性肝损伤，先保肝然后再复查看看

刘纪涛

转氨酶的升高，定不了肝转移的，若是肝转移引起的转氨酶升高 那么CT会发现病灶的，可以复查个上腹部CT；化疗后出现，首先考虑药物性肝损伤，建议给予保肝降酶治疗。化疗引起白细胞偏低，也是存在个体差异的，不是都表现低；白细胞偏高，再看看中性粒细胞比率高不，还有CRP、降钙素原等炎症指标，看是否存在感染。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

判断肝转移还是需要肝脏磁共振或者增强CT，如果排除转移 考虑化疗导致肝损伤可能性大，建议保肝治疗，另外白细胞稍微高点 没有感染症状 应该问题不大

Dr_X

转氨酶高不一定是肝转移，可暂时行护肝对症处理

李广欣

1.有没有肝转移，跟肝功能没有关系，不能通过肝功能指标的变化来预测有没有肝转移。2.如果要检查，建议增强核磁共振。3.白细胞升高，需要排除感染的可能性。如果持续升高，还要排出血液疾病的可能。

肖春晖

根据磁共振看，不考虑肝转移，不排除药物性肝损坏。积极护肝治疗。