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lulu 已回答
16年发现肠癌四期,一开始用爱必妥加folfox方案,效果比较好,维持了近一年后发现进展,换用贝伐加xelox 4周期,轻微进展,后贝伐加卡培他滨,四个周期后进展,换贝伐加伊立替康4周期,进展,瑞格菲尼1一周期,进展,而且现在肝功能不好,AST超过200,脚有水肿。我们基因检测是mss,请问现在还能做什么治疗?医生说可以尝试单药爱必妥,可以么?可以用乐伐替尼加pd1试一下么
#肠癌
7条回答
  • 陈明

    患者目前存在严重的肝功能损害,暂时建议先保守治疗,护肝降酶,补充白蛋白,营养支持,等肝功能缓解以后再考虑肿瘤治疗!目前可以尝试爱必妥(Ras突变型不可用)!另外可爱必妥联合PD-1!乐伐替尼在肠癌没有数据!

    2018-08-16

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 169"

    2018-08-16

    立刻收听
  • 刘纪涛

    可考虑呋喹替尼,国内新研发的靶向药;它是一种具有高度选择性的肿瘤血管生成抑制剂;用于晚期结直肠癌三线治疗可显著降低患者的死亡风险,并展示了良好的耐受性和安全性。

    2018-08-16

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  • 方凯彬

    可以先保肝补充白蛋白。这些正常或者接近正常以后,可以考虑爱必妥

    2018-08-17

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    目前先降转氨酶 补充蛋白,正常后可以爱必妥联合免疫治疗pd1治疗

    2018-08-17

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  • 李广欣

    pd1有效的概率不高,不过您可以试试乐伐替尼

    2018-08-18

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  • 肖春晖

    这种晚期肠癌,三线治疗,可以考虑呋喹替尼。

    2018-08-18

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