肖春晖

这种情况，建议可以考虑直接上PD1免疫治疗。同时联合索坦也是可以的，经济条件要比较好。

张磊 副主任医师

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方凯彬

经济许可的话可以免疫治疗

陈明

建议多吉美靶向治疗一个月后复查，有效继续，无效可以换Pd-1免疫治疗，O药可以和乐伐替尼联合，或者联合Y药双免疫治疗，有效率也不错！免疫治疗联合靶向副作用比较大，建议慎重！

刘纪涛

一般状况而言，口服多吉美一个月后复查，对比疗效；若有效继续服用；同时可给予肿瘤动脉栓塞（属于微创治疗，栓塞肿瘤血管使其失去营养来源从而达到肿瘤进展）；经济条件可行，可行基因检测，若有免疫治疗指征 那就PD-1联合靶向。

李广欣

1.如果目前药物有效，一个半月可以看出效果，所以可以选择一个半月进行复查。2.两种药物联合是可行的，一般会耐受。3.如索拉非尼无效，可考虑舒尼替尼联合pd1。4.血检对pd1用药的指导，所提供的信息不是很全面。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以一个半月复查一下，如果有效继续应用，无效可以考虑更换pd1免疫治疗