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蒙面斗士 已回答
母亲去年7月肝癌切除,病理是肝细胞癌伴肉瘤样。术后三个月复发,介入消融两次后靶向药乐伐替尼控制。目前肝上无瘤,肺部结节待定,骨扫描怀疑右侧股骨近端转移。请问下一步是否该1核磁确认骨转情况,2骨转由骨肿瘤科建议是放疗还是需要手术?3乐伐耐药应该换哪种靶向药?
#肝癌
8条回答
  • 杨思福

    ect怀疑有骨转移,肯定需要磁共振再次确认。另外不知道患者的肿瘤标志物如何?近期肿瘤标志物有无升高?如果真的明确是有骨转移,属于局部进展,放疗的地位应该要比手术的地位高。乐伐替尼目前是肝细胞肝癌较好的治疗靶向药物,因为目前你母亲得肝癌是有两种肿瘤的成分,如果真的出现肝脏复发或者肿瘤进展,如果病理容易取的话,建议再次穿刺,看看病理有无改变。目前对于肉瘤,安罗替尼有一定的治疗价值。

    2018-08-14

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 169"

    2018-08-14

    立刻收听
  • 肖春晖

    这种要磁共振看下局部骨质破坏情况,一般还是首先放疗。

    2018-08-14

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  • 方凯彬

    先做磁共振,预期生存期长可以考虑手术,手术主要也是为了功能的改善提高生活治疗,也可以姑息放疗,止痛,卧床休息预防病理性骨折

    2018-08-14

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  • 陈明

    需要核磁共振来确定是否有骨转移,最好是做放疗,乐伐替尼耐药可以换多吉美或瑞戈菲尼,阿帕替尼等靶向治疗!

    2018-08-14

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  • 刘纪涛

    您好 这个做好做一下磁共振确定骨转移,针对骨转移可给予姑息放疗加唑来膦酸抗骨破坏治疗;另行建议检测看能否上PD-1,而联合靶向。

    2018-08-14

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    首先做一下磁共振明确一下骨转移,一般可以唑来磷酸+放疗,药物可以更换为索拉非尼

    2018-08-15

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  • 李广欣

    1.可以考虑核磁进一步检查。2.需要放疗。3.您可以先加大乐伐的剂量。

    2018-08-16

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