肖春晖

这种情况不建议PD1，建议考虑索拉菲尼，可能更好。这么晚期，PD1，要注意爆发进展啊。

张磊 副主任医师

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方凯彬

可以考虑索拉非尼

陈明

建议换多吉美靶向治疗，可以联合PD-1免疫治疗！无效的话可以尝试化疗，化疗方案可以考虑FOlfox或xelox ！

刘纪涛

用药之前PD-1要做基因检测，检测PD-L1、TMB，评价能否获益。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

建议索拉非尼，pd1需要检测msi TMB数值越大获益越大

李广欣

您可以考虑使用pd1，可以针对肿瘤组织进行pd-L1，TMB，如果有阳性结果，提示pd1有效概率更高。