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蒙面斗士 已回答
男,肝癌肝右叶部分切除,使用了乐伐替尼加pd-1联合治疗,20180722-20180728期间由于肛周脓肿复发,下调乐伐替尼至8mg,甲胎7天内从1339-2300,20180728-20180806期间持续低烧,甲胎2100多,怀疑pd-1起效了?20180806胸部ct发现间质性肺炎用了激素对冲,20180811重新测甲胎5000多,请问pd-1是否起效了,后期还能用吗?有没有好的建议x x
#肝癌
7条回答
  • 陈明

    这期间复查了影像学检查了吗!肿瘤治疗疗效的评价标准是影像学检查,AFP能一定程度反应病情,但并不是绝对的!建议根据CT或其它影像学检查!如果进展,建议换多吉美靶向治疗,可联合PDL-1免疫治疗,副作用更轻一点!

    2018-08-13

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  • 刘纪涛

    评价治疗效果不是看肿瘤标志物的,而是影像学检查,做好做个CT或MRI较前片对比肿瘤大小,好评价疗效。另外PD-1一般两三个月才评价治疗效果,而且PD-1是不和激素 抗生素同用的,会降低疗效;评价CT有效,建议继续PD-1,但是和激素错开。

    2018-08-13

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 178"

    2018-08-13

    立刻收听
  • 方凯彬

    可以评估影像学检测,如果进展,可以考虑索拉非尼

    2018-08-14

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  • 肖春晖

    这个还是要复查CT,对比效果。如果有效果,可以继续目前治疗方案。

    2018-08-15

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  • 李广欣

    从肿瘤标志物变化情况来看,pd1不一定起效了,您可以继续用一段时间,影像学观察疗效。

    2018-08-15

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    肿瘤标志物不能作为评价,需要拍Ct以影像学为准,可以继续应用,或者更换索拉非尼

    2018-08-15

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