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素素U 已回答
以前就老妈打pd1后肺炎的情况问诊过,老妈宫颈癌晚期,pd1前就有轻微肺炎,因为没有症状就持续pd1治疗,3针后出现胸闷气短,在医院抗生素治疗1个多月后症状消失,但影响显示仍然没完全好,担心病情发展经过医生的确认重新使用pd1,然而打了没多久后出现咳嗽,请问这能不能断定是免疫性肺炎,应该怎么办?
#宫颈癌
7条回答
  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 177"

    2018-08-11

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  • 陈明

    建议复查一个肺部CT看看是否有肺部间质性改变,如果有的话,那么考虑免疫性肺炎可能性比较大,建议激素冲击治疗,暂时停用免疫治疗!目前只是稍有咳嗽,不一定是免疫性肺炎,没有影像学改变的话,止咳药对症处理即可,不必特殊处理!

    2018-08-11

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  • 方凯彬

    做一个肺部ct看看,有的话可以激素冲击治疗

    2018-08-11

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  • 刘纪涛

    首先要除外肺部感染,可以做个胸部CT,抽血化验血常规、C反应蛋白、降钙素原等炎症指标;若是细菌感染,要常规应用抗生素,若肺部有*间质性改变,考虑免疫性肺炎,那就要激素冲击治疗;无论是抗生素还是激素治疗都要暂停PD1,同时止咳化痰对症处理。

    2018-08-11

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  • 刘宝刚 主治医师

    下载客户端即可收听 49"

    2018-08-12

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  • 李广欣

    您需要拍胸部ct明确肺部是否有明确的炎症,如果有,很可能跟pd1有关。如果没有,可继续使用。

    2018-08-13

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  • 肖春晖

    这种情况确实有可能是免疫性肺炎,建议查血培养 PCT,排除感染。

    2018-08-13

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