陈明

肾集合癌的病理类型是不同于肾细胞癌的，所以在PD-1的疗效上是有区别的！一般来说只有PDL-1高表达，MSI-H，或TMB高，才考虑PD-1免疫治疗获益！目前国内外医学进展信息基本是同步的，不会有太大的差别，一般来说，只有一些新药国内目前还没有，但是应该目前没有对肾集合管特别有效的药物上市！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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方凯彬

目前没有针对这个的靶向，经济许可的话做一个检测看看能不能从免疫治疗获益

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

目前没有针对性的靶向药物，可以进行基因检测，如果TMB pDL1高表达可以进行免疫治疗

刘纪涛

现在我们国际诊疗水平可说是和国际同步，只是药物方面有的国内还没批准上市；关于PD-1用药指征，做好做个基因检测，不要盲试。

李广欣

可以考虑尝试pd1，如果选择之前用肿瘤组织进行pd-L1，TMB和MSI检测，会更有针对性。

肖春晖

这种情况，确实可以考虑PD1，可以化疗联合PD1，GP化疗方案。