肖春晖

建议针对骨转移灶放疗止痛，可以把腹膜后淋巴结一起包括进去放疗。之后再行全身化疗。

陈明

直肠癌术后骨转移诊断基本明确，已经做了姑息性骨止痛放疗，能否再次放疗止痛，需要根据前一次的放疗计划来，如果有脊髓的剂量没有超过是可以考虑再次放疗的！晚期肠癌以全身治疗为主，首选化疗➕靶向，化疗建议xelox或Folfox，如果Kras和Nras是突变型，建议联合贝伐单抗，如果是野生型建议联合爱必妥！有PDL-1高表达，MSI-H或TMB高，可以考虑联合PD-1！基因检测包括以上指标即可！

方凯彬

可以全身化疗，局部放疗止痛。

张磊 副主任医师

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刘纪涛

肠癌出现了骨转移，能不能再放疗取决于第一次放疗剂量，量不够还是可以继续放疗止痛的。针对肠癌，常规化疗，疗效不佳，可考虑呋喹替尼，国内新研发的靶向药；它是一种具有高度选择性的肿瘤血管生成抑制剂；用于晚期结直肠癌三线治疗可显著降低患者的死亡风险，并展示了良好的耐受性和安全性。

李广欣

建议腰椎和腹膜后淋巴结行放疗，后续进行规范化疗。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

建议全身化疗为主，基因检测pdL1 Tmb高表达，可以考虑pd1治疗