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太淇陆陆陆 已回答
患者男,58岁,今年3月初切除直肠黑色素瘤,发现己多发肝转移,淋巴结肿大。日常高血压用药控制,糖尿病打胰岛素。全身化疗四次,分别用过恩度,替莫唑胺,紫杉醇白蛋白,贝伐单抗。肝介入三次,顺铂,福漠斯汀,肝部病灶仍增大。化疗副作用是骨节痛,血小板低至43。用药调理后血小板102,血压在110——150左右,尿蛋白两加号,本期贝伐单抗还没有使用。当地介入医生说肝部肿瘤血管找不到。请大夫们给予指导
#肝癌
7条回答
  • 肖春晖

    恶性黑色素瘤晚期,建议PD1 联合依匹单抗治疗。或者做BRAF V600基因突变检测,看能否吃靶向药物 威罗非尼。

    2018-08-08

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  • 陈明

    此次复查提示肿块较前增大,如果超过百分之二十,提示病情进展,也就意味着目前的治疗方案无效!建议考虑基因检测,如果有BRAF突变,建议达拉非尼➕曲美替尼靶向治疗!如果没有突变,建议PD-1免疫治疗,过PD-1联合CART双免疫治疗!

    2018-08-08

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  • 方凯彬

    做基因检测看看,根据检测结果用药,免疫治疗对没有突变的恶黑有的效果还不错

    2018-08-08

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 175"

    2018-08-08

    立刻收听
  • 刘纪涛

    根据现有资料,病情又在进展,既往治疗出现耐药。恶黑免疫治疗效果还是不错的,可以考虑PD-1。

    2018-08-09

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  • 李广欣

    依照您之前的治疗情况,建议您使用pd1自制力或者CTLA-4抑制剂,也可这两个药联合使用。

    2018-08-09

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    可以考虑pd1联合靶向治疗

    2018-08-10

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