陈明

目前多吉美耐药了，肯定不建议再继续多吉美靶向治疗！目前的皮疹考虑可能是不一定是乐伐替尼的副作用，且肝癌有效的药物并不多，建议暂时不要停，建议先氯雷他定抗过敏治疗看看，如果还是很严重，再停吧！可继续PD-1免疫治疗！

李广欣

乐伐替尼可以停，不要换回多吉美，pd1继续用。

方凯彬

可以停，可以考虑pd1

张磊 副主任医师

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刘纪涛

换回多吉美是不建议的，以前耐药了，现在用也不会有什么效果的，多花钱不说对疾病没啥作用。再说皮疹的问题，和PD-1关系不大，毕竟用了那么长时间了；带状疱疹目前已控制，这个还是很不错的，好多患者疱疹消失后疼痛还持续好长时间。 目前的皮疹可能和乐伐替尼有关，但是也不要轻易停药，毕竟我们免疫联合靶向对肝癌取得了不错的效果；建议先局部处理和组胺类药物应用，看看皮疹能否缓解。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

不建议再换回多吉美，乐伐替尼可以停，pd1继续用

肖春晖

建议继续乐伐替尼，暂停PD1，然后皮肤科就诊。