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蒙面斗士 已回答
肝癌6月4号确诊,6月13进行第一次介入,6.28-7.16进行13次伽马刀。目前服用药物,多吉美,恩替卡伟,复方甘草酸。afp从6月初的4900到现在152,病灶从111*94到95*63*74,但是腹水有增多的迹象。 请问各位老师接下来怎么调整治疗方案比较好,还有保肝药物原先的谷胱甘肽(本地买不到)要换吗?换什么比较好?
#肝癌
5条回答
  • 陈明

    目前患者的疗效是很好的,继续目前的治疗方案,腹水有增多的迹象,可口服利尿剂减轻腹水!护肝药物的选择建议根据转氨酶和胆红素的具体情况来选择,一般不建议同时口服两种作用机理接近的护肝药!

    2018-08-06

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 179"

    2018-08-06

    立刻收听
  • 李广欣

    既然目前治疗有效,可以继续使用索拉非尼。监测甲胎蛋白,一旦数值升高,需要更换靶向药。腹水可能与白蛋白降低有关,建议补充白蛋白,同时适度利尿。谷胱甘肽如果没有,可使用复方甘草酸甘,联合易善复。

    2018-08-06

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  • 方凯彬

    注意检测甲胎蛋白,腹水可能和低蛋白有关,补充白蛋白

    2018-08-06

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  • 刘纪涛

    靶向药物和抗病毒药物继续服用,现在肿瘤还是比较大,局部微创也不好处理,做过多次伽马刀,可行PET/CT看看肿瘤活性,另外增强后肿瘤内还有无血管,有血管了还可以栓塞。 保肝药物方面还可以加用多烯磷脂,腹水方面关注有无肝硬化、低蛋白血症。

    2018-08-07

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