肖春晖

目前腹膜增厚无法判断是否转移。如果腹膜有转移，那就属于晚期胃癌，那就以化疗为主，无法耐受SOX方案，可以替吉奥单药维持，或者吃阿帕替尼。如果腹膜没有转移，可以考虑局部做放疗 可以卡培他滨或者替吉奥同步曾敏。

张磊 副主任医师

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陈明

标准的化疗方案是双药联合化疗，单药替吉奥也是有效的，不过有效率低一些，副作用也低一些！如果抗拒静脉化疗，可以考虑替吉奥联合阿帕替尼，有效率更高一点，也不需要住院静脉化疗，口服化疗即可！

方凯彬

如果拒绝静脉化疗，可以考虑替吉奥联合阿帕替尼

李广欣

替吉奥单药，效力有点小。如果淋巴结有转移，放疗也应该加入，不过也会有副作用。如果想找一个副作用较轻的方法，只能是试一下pd1，不过盲试有效率不高。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

如果拒绝静脉化疗，可以口服替吉奥＋抗血管靶向药比如阿帕替尼

刘纪涛

单替吉奥药治疗效果不是优选，还是和老人家多沟通，坚持静脉化疗。 另外可以口服阿帕替尼行靶向治疗。