张磊 副主任医师

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陈明

患者的TMB非常高，建议PD-1免疫治疗！目前可以放疗配合免疫治疗，有效率更高！目前的情况再化疗意义不大！

李广欣

1.肿瘤标志物明显升高，很可能是病情进展了。2.目前应该加入局部放疗，不过不一定选择速锋刀，常规放疗就可以。

方凯彬

考虑病情进展，可以局部放疗

肖春晖

这种情况，建议考虑PD1免疫治疗。