陈明

你好，目前如果没有明显的出血，以及转氨酶或者胆红素升高，是可以立即口服乐伐替尼靶向治疗的，会对肝脏功能有影响！原则上越早用PD-1，效果越好！后续建议靶向联合免疫！

云杉坪

建议可以口服乐伐替尼，配合pd1治疗。

方凯彬

没有禁忌的话可以现在开始乐伐替尼，经济许可可以配合免疫治疗

张磊 副主任医师

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李广欣

您首先应该针对癌栓做放疗，这样可以改善肝脏血流，提高肝功能。放疗结束后，可进行乐伐替尼与pd1的联合治疗。

生姜

可以上乐伐，先吃一个月判断疗效，如果有必要再加免疫治疗

Dr_X

可以吃，定期监测肝功能，复查肿瘤指标，判断效果后再考虑进一步治疗

肖春晖

可以吃乐伐替尼，注意复查肝功能情况。