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蒙面斗士 已回答
请问:67岁,男,肝内胆管癌,afp正常,ca19-9值219。7月初做了介入栓塞术,目前在吃多吉美(未做病理检查和基因检测,盲试),还是疼痛,能吃能动。7月25增强ct如图,没改善,ca19-9降至111。请问接下来如何治疗?可否PD-L1联合靶向药?用前一定要做对应检测吗?或者再加一个什么局部放疗?
#肝癌
7条回答
  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 175"

    2018-07-30

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  • 陈明

    首先还是建议活检,可你起到明确病理和基因检测取材的作用!对治疗是很有指导意义的!目前患者疼痛的话,建议可以考虑放疗,同时继续多吉美靶向治疗,身体素质可以的话还可以联合Pd-1或Pdl-1免疫治疗!肝癌做基因检测和免疫检测的意义不大!

    2018-07-30

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  • 方凯彬

    可以考虑放疗联合多吉美

    2018-07-30

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  • 李广欣

    1.既然目前肿瘤标志物在降,可以继续使用多吉美。2.最好加入局部放疗。3.放疗结束后,可以加用pd1。

    2018-07-31

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    肿瘤标志物有所下降,可以继续口服多吉美,联合放疗

    2018-07-31

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  • 云杉坪

    建议继续口服多吉美,局部放疗,联合pd1治疗。

    2018-08-01

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  • 肖春晖

    继续多吉美治疗,经济条件比较好,可以加用PD1联合治疗。

    2018-08-01

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