肖春晖

食管鳞癌，真的没有啥靶向药物。一般就是化疗，经济条件允许，可以化疗联合PD1试一下。

方凯彬

可以全身化疗

陈明

晚期食管癌治疗以全身性治疗为主，患者肾功能不好，如果检测有PDL-1高表达，MSI-H或TMB高表达，建议可以考虑抗血管生成靶向治疗➕PD-1免疫治疗，对肾功能影响比化疗轻一点！同时行食管姑息放疗有助于解决吞咽困难的问题！食管癌做靶向药物的基因检测意义不大！

张磊 副主任医师

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李广欣

您可以给老人使用多靶点药物乐伐替尼，这个药不需要进行基因检测。在使用这个药物的基础上，可以考虑试用pd1。由于患者目前在做胸部放疗，所以用pd1有一定的出现免疫性肺炎的风险。