陈明

目前做放疗不见得能缓解患者疼痛，但是有助于肿瘤控制！目前可以考虑瑞戈菲尼三线靶向治疗！如果KRas和NRas野生型可以考虑爱必妥靶向治疗，这都是肠癌有效的方案！还可以进一步检测，如果有PDL-1高表达，MSI-H或TMB高，还可以考虑PD-1免疫治疗的！

张磊 副主任医师

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方凯彬

经济许可可以考虑免疫治疗。姑息放疗可以止痛

李医

单药化疗有效率较低，如果体质好，建议联合化疗。另外可以考虑局部放疗，放疗结束后仍需化疗全身控制。

李广欣

您要做什么部位的放疗？如果是膀胱附近的病灶，放疗剂量上不去，不一定能够缓解疼痛。下一步建议您口服靶向药物，比如瑞格菲尼。另外，可检测肿瘤组织的pd-L1，TMB和MSI，如果有阳性结果，可尝试pd1抑制剂。

肖春晖

这个腹腔转移放疗意义不大。建议换FOLFIRI方案化疗，或者测MSI看，能否PD1免疫治疗。