陈明

胆红素升高跟消化道出血有关系，目前的症状考虑还是跟病情直接相关，跟PD-1的关系不大！建议先禁食，制酸护胃，营养支持，生长抑素止血，必要时内镜下止血！

方凯彬

可以考虑内镜下探查止血

李广欣

这些不是pd1的副作用，是肝硬化引起的一系列症状。建议您就诊肝病科进行对症支持治疗，同时继续使用pd1。

张磊 副主任医师

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肖春晖

这种情况，建议停PD1和乐伐替尼。尽快对症护肝治疗。