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春风化雨 已回答
患者,女,76岁,肝癌,巨块,有瘤栓,有20年糖尿病史,有丙肝,末手术及放化疗。Pd1的0药药5针后,联合乐伐替尼。今天早7点,吃4mg乐伐,9点40,电子血压计,达160~70,开始服降压药依苏(马来酸伊拉普利)20mg,11点10分,胸闷,上心电监控,血压仍高于140,开始服用代文(缬沙坦),1小时内降到140以下,但去小便后,坐了一会儿,就155~60左右,近1个小时了。如何降压?急!
#肝癌
8条回答
  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 119"

    2018-07-23

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  • 陈明

    首先患者每天4毫克的乐伐替尼剂量太低了,有效率估计比较低!其次乐伐替尼属于抗血管生成靶向药物,高血压是其最常见的副作用,目前血压高,建议拜欣同➕代文或伊拉普利降压,不建议代文➕伊拉普利联合降压,这两种药作用机理接近,联合用药效果不好!

    2018-07-23

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  • 方凯彬

    高血压是乐伐替尼的副作用,可以心内科会诊一下

    2018-07-23

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    抗血管靶向药常见的副作用为高血压,建议心内科会诊,更换降压药

    2018-07-23

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  • Dr_X

    口服靶向药的常见副作用为高血压,建议心内科就诊控制血压

    2018-07-23

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  • 李广欣

    您不要自己调整降压药了,就诊心内科,让专科医生来调整。

    2018-07-24

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  • 云杉坪

    血压缓慢降,不能一下就降到正常,血压波动大比较危险,建议心内科就诊!

    2018-07-24

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  • 肖春晖

    这种情况,建议心内科会诊 调整降压药。

    2018-07-25

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