张磊 副主任医师

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陈明

患者目前主要的问题是血小板下降和转氨酶升高！目前血小板比较低，考虑多吉美直接相关，建议白介素11升血小板治疗，可以暂时继续吃多吉美，如果血小板进一步下降，低于25时，建议暂停！转氨酶升高，建议天晴甘平➕还原型谷光甘太护肝治疗！

方凯彬

血小板如果低于25必须停药，现在可以先升血小板，如果要继续服药。必须密切检测血常规

李广欣

血小板目前这个水平可以密切观察，如果继续降低再对症处理。下一步您可以将多吉美改为乐伐替尼，后续使用pd1抑制剂。

云杉坪

建议白介素II治疗，升血小板，其余治疗继续。