肖春晖

建议考虑化疗联合PD1治疗。即使PD-L1阴性，TMB低，也是可以从化疗联合PD1治疗中获益的。

张磊 副主任医师

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方凯彬

经济许可可以用pd1联合化疗

陈明

可以吃阿法替尼，同时脑部放疗！

李广欣

报告的结果支持使用阿法替尼，不过您所描述的情况，无法确定是不是阿法替尼肯定无效。建议您继续使用阿法替尼，一个月再进行影像学评估，如果肿瘤仍增大，则可以确定该药物无效。同时，如果您还没有针对脑转移病灶进行过治疗，建议您及时加入放疗。