肖春晖

卵巢癌，建议做BRCA基因突变检测，看能否靶向药物奥拉帕尼治疗。PD1的话，建议还要测TMB 和PD-L1。

方凯彬

基因检测看看能不能奥拉帕尼

小白兔也有悲伤

短时间内病情又进展，距离上次化疗也就两三个月吧？如果没有明显症状的话，可以根据指南要求，继续观察直至出现临床症状再化疗，毕竟这种没有手术机会的情况，早化疗、晚化疗，总生存期没有多少区别，化疗方案可考虑脂质体阿霉素+奥沙利铂，恩度就不要用了，也没啥用。经济条件好的话，直接全基因检测+tmb，看看是否适合奥拉帕尼或者pd1。ca153的数值不用管，以ca125为主。

陈明

目前影像学疗效评价是稳定的，建议恩度或者吉西他滨➕恩度维持治疗！另外也可以基因检测，有BRCA 突变，可以奥拉帕尼靶向治疗！有PDL-1高表达，MSI-H或TMB高，可以考虑PD-1免疫治疗！

李广欣

如果身体状况还可以的话，疾病进展时，可以继续换方案化疗。如果结果符合标准（不止是要检测MSI，还要测Pd-L1和TMB）可以化疗同时加入pd1，此外还可以联合贝伐单抗。