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箐箐 已回答
患者前纵隔肉瘤样癌,近端多个转移,化疗无效。6月1日初突然胸闷气短,尤其走路和平躺,做加强ct报告如下图,6月5日开始吃安罗替尼,吃完两周一疗程没任何效果,胸水和心包积液一直增多,后抽胸腔和心包积液,但是还是胸闷和气短,不能平躺和活动,医生也不解。安罗替尼又吃一周即一个半疗程,未见明显效果,是继续吃够两个疗程还是停药换药,安罗不顶用阿帕和乐伐替你会不会有效,吃过帕唑帕尼不耐受给停了。谢谢
#肉瘤
4条回答
  • 陈明

    目前建议姑息性放疗解除压迫缓解胸闷气促,同时继续安罗替尼靶向治疗了,两个疗程再复查影像学!安罗无用不代表乐伐替尼和阿帕替尼无效死亡另外还可以考虑化疗!

    2018-07-02

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  • 李广欣

    您这种情况,可能出现了上腔静脉压迫综合征,一旦出现,是肿瘤科的急症,需要紧急进行放射治疗,不要耽搁。症状改善后,再考虑全身治疗,可以考虑选择乐伐替尼。

    2018-07-02

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  • 方凯彬

    可以立即就诊放疗科,先姑息放疗

    2018-07-02

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  • 肖春晖

    建议先穿刺引流胸腔积液。测TMB MSI和PD-L1,看能否PD1免疫治疗。

    2018-07-04

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