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蒙面斗士 已回答
患者于2017年7月在长征医院行乙状结肠癌腹腔镜根治术,9个月复查CT发现右侧输尿管下段占位,属肿瘤压迫输尿管,今年4月28号在上海九院行输尿管镜检并置入DJ管手术,后转普外科行腹腔镜手术,术中见左侧腹壁可见一枚0.5*0.5cm质硬灰白色结节,肠壁及其糸膜可见多枚散在粟粒样结节,大小不等,术中另见腹壁回盲部转移肿瘤组织与右侧输尿管、阑尾、腹壁致密粘连,跟据基因检测报告患者适合那种免疫靶向治疗谢谢
#肠癌
4条回答
  • 肖春晖

    考虑乙状结肠癌术后,腹壁转移,RAS基因检测野生型,微卫星灶稳定,建议全身化疗,联合靶向药物爱必妥 或者贝伐单抗(两个都可以。)如果想用免疫治疗,进一步检测TMB PD-L1表达情况。

    2018-06-28

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  • 方凯彬

    建议全身化疗。经济许可,可以考虑pd1

    2018-06-28

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  • 陈明

    目前首选xelox 方案化疗联合贝伐单抗或爱必妥靶向治疗!另外患者微卫星是稳定的,建议建议检测PDL-1和TMB ,有阳性结果还可以进一步联合Pd-1免疫资料,有效率更高!

    2018-06-28

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  • 李广欣

    目前的检查结果为匹配到合适的靶向药物和免疫治疗药物。建议您用肿瘤组织再检测一下pd-L1和TMB检测,如果有阳性结果,则可以选择免疫药物pd1。另外,您还可以考虑使用多靶点靶向药物,不需要做基因检测。

    2018-06-28

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