肖春晖

建议使用拉帕替尼。目前因为赫赛汀有报销，使用量大增。目前到处赫赛汀缺药。据说目前只能保证老患者的赫赛汀。新病人的无法保证。为了不耽误治疗，建议拉帕替尼

方凯彬

如果缺药，可以考虑拉帕替尼

陈明

鉴于目前的情况，用拉帕替尼是最优选的选择了！等赫赛汀有药了可以考虑拉帕替尼➕赫赛汀双靶向治疗，有效率更高！耐药后还可以化疗，PD-1免疫治疗！

李广欣

目前可以选择拉帕替尼，中间再更换成赫赛汀是可以的。如果耐药，后续可考虑使用pd1抑制剂。