肖春晖

这么多，切除不了的，这种晚期肝癌还是全身治疗为主，可以配合局部治疗。建议还是乐伐替尼联合PD1 经济条件比较好的话。如果经济条件一般 就索拉菲尼 有报销。肝脏肿瘤比较大的话，可以局部介入治疗。

方凯彬

全身治疗为主，没必要切除肺

陈明

目前肝脏和肺部都有病灶，切肺部病灶意义不大！如果是只有肺部寡转移，切除还是可以考虑的！目前治疗的关键在于全身治疗，建议可以乐伐替尼配合介入，有条件且体力状态好者可以联合PD-1免疫治疗！

李广欣

1.不用针对肺部结节行肿瘤切除。2.针对门静脉癌栓行放射治疗。3.放疗同时口服乐伐替尼。4.后续可考虑使用pd1。