李广欣

依照您目前的检查结果，目前没有明确的靶向药物以及pd1抑制剂可以选择。建议您用肿瘤组织做一下pd-L1检测，如果有阳性结果，也是可以使用pd1抑制剂的。另外，还有一类多靶点的靶向药物，不用进行基因检测也可以使用，对一部分肿瘤患者有效，比如乐伐替尼，您也可以选择使用。

方凯彬

做一下pd1检测吧

陈明

根据基因检测的结果确实没有特别适合的靶向药可以用!不过即便是BRCA阴性，部分患者仍然是从奥拉帕尼靶向治疗获益的，建议在无法化疗的境况下可以尝试奥拉帕尼！患者TMB中等，MSI-L，建议进一步检测PDL-1，如果有表达，可以尝试PD-1免疫治疗！并且患者不能耐受联合化疗，建议可以尝试脂质体阿霉素单药化疗，副作用比较轻！

生姜

用靶向药或免疫治疗的疗效比较低，可以考虑贝伐珠单抗联合一个单药化疗，脂质体阿霉素

肖春晖

建议可以考虑化疗联合PD1。