陈明

试试瑞戈菲尼，这是标准的三线治疗！另外如果有PDL-1高表达，MSI-H或TMB高，还可以考虑联合PD-1免疫治疗！

李广欣

您试一试多靶点靶向药物，比如瑞格菲尼，乐伐替尼等。另外，您可以重新穿刺，看肿瘤组织pd-L1，MSI、TMB的检测结果，从而明确是否可使用pd1抑制剂。

方凯彬

基因检测看看能不能pd1

肖春晖

这种情况，建议测TMB MSI和PD-L1，看能否PD1免疫治疗。