肖春晖

78岁高龄，目前考虑一个晚期食管癌，治疗的话全身治疗为主，一.可以考虑化疗，但是这么大年纪，估计化疗几次身体也会垮掉。二.建议测TMB MSI和PD-L1，看能否PD1免疫治疗。如果进食梗阻明显，可以配合局部姑息性放疗。

陈明

晚期食管癌，患者年纪大，建议替吉奥单药化疗！紫杉醇➕铂类反应太大了！如果有PDL-1高表达，MSI-H或TMB高，可以考虑PD-1免疫治疗，建议同时联合化疗，有效率更高！

方凯彬

可以考虑放疗

李广欣

目前病变比较广泛，分期应该为IV期，治疗应该以全身治疗为主。有如下建议：1.单纯化疗。2.针对肿瘤病灶行pd-L1，MSI，TMB检测，如果有阳性结果，可以选择使用pd1。3.如果选择pd1，单药治疗有限，需要与其他治疗方式结合。结合方法包括与化疗药物、贝伐单抗联合使用；与多靶点靶向药物联合使用。但是，不建议与放疗联合使用。4.如果不使用pd1，可以考虑食管和纵隔放疗，同时口服乐伐替尼。

云杉坪

患者年龄大，建议替吉奥化疗+放疗！