肖春晖

是否做过放疗，如果没有，建议头颈部的病灶做放疗，同时测TMB MSI和PD-L1，看能否PD1免疫治疗。肺部如果啊是寡转移，可以考虑消融。

方凯彬

可以考虑放疗

李广欣

这个病发病率低，所以目前没有明确的靶向药物，您的主管医生为您提供了很好的方法，通过基因检测，可以寻找是否有合适的靶向药物。另外，目前如果有脑转移灶，应该优先选择颅脑放疗。此外，您还可以用肿瘤组织进行pd-L1，MSI，TMB检测，如果有阳性结果，可以考虑使用pd1，会有较好疗效。

陈明

晚期患者以全身治疗为主！建议基因检测，有突变，靶向治疗！没有突变则化疗！脑部有转移建议可放疗控制！

生姜

只能说作为尝试，这个病比较少见，没有标准的治疗方案和靶向方案