肖春晖

患者肝功能轻度异常 轻度贫血（这个两个对吃靶向药影响不大）。但是尿红细胞比较多，建议肾内科就诊 明确尿红细胞高的原因（泌尿系出血 凝血功能异常 还是肾病？）并针对性治疗好转之后，可以吃乐伐替尼。经济条件比较好可以乐伐替尼 联合PD1，也可以考虑索拉菲尼 有报销。。

方凯彬

先去肾内科看看，尿蛋白要降下来。

李广欣

1.现在肝功能，肾功能都不太好，您应该静脉补充白蛋白，同时就诊肾内科，降肌酐。2.如果肿瘤进展，您可以一边保肝保肾，一边服用乐伐替尼。3.剂量，可以先用到8mg。

陈明

目前的肝肾功能和血常规直接吃乐伐替尼是可以，建议同时补充白蛋白跟利尿剂处理！乐伐替尼的副作用比索拉非尼要轻一点！