陈明

目前转氨酶300➕，提示重度肝功能损害，建议暂停乐伐替尼，并天晴甘美➕还原型谷光甘肽护肝治疗！目前出现嗜睡，确实不能排除肝性脑病，建议查血氨，并密切观察精神状态和神智状态，如果有明显的昏睡，且血氨高，肝脑可诊断明确，建议保持大便通畅，支链氨基酸降低血氨，优质蛋白饮食，减少非优质蛋白摄入！

方凯彬

现在要先保肝。这种情况不排除肝性脑病，要降血氨，可以去消化科就诊

李广欣

您查一下血氨，排除肝性脑病。用一些保肝药物。另外，您乐伐替尼使用剂量是多少？目前您的肝功能指标，乐伐替尼不要超过12mg。吃该药的同时，除肝功能外，还要监测血压，尿蛋白。

肖春晖

建议尽快复查肝功能和血氨 考虑肝性脑病可能性大。

王祥宇

应该立刻去医院就诊，注意保持大便通畅