王祥宇

目前肝内弥漫转移瘤，暂无法手术切除。建议更换将奥沙利铂改为伊立替康，并根据基因检测结果选用靶向药物联合治疗。

李广欣

这种情况下，已无法手术切除，有如下建议：您先测一下最近一次手术后肿瘤组织的Pd-L1的表达情况、微卫星不稳定的情况、肿瘤突变负荷的情况，如果有阳性结果，可以考虑使用pd1抑制剂。由于上述检测所需时间较长，在等待检测结果期间，可试用多靶点靶向药物，比如乐伐替尼、瑞格菲尼、卡博替尼等。pd1相关检测结果出来后，如果有阳性结果，靶向药与pd1联合使用。

方凯彬

放疗，可以做一个基因检测看看能不能靶向治疗

陈明

目前病情晚期，不建议再次手术，如果既往没有使用过伊利替康和雷替曲塞，可以考虑联合化疗！另外如果RAS野生型，建议化疗联合爱必妥，有效率更高！为突变型的话，建议化疗联合贝伐单抗，有效率也不错！另外瑞戈菲尼，PD-1免疫治疗等在肠癌也显示出不错的效果，可以考虑综合使用！

Dr_X

一般情况可，考虑能耐受化疗的，考虑化疗结合靶向药物

肖春晖

这么晚期了，建议对症姑息性治疗。