肖春晖

中度贫血 肝功能也异常，建议先纠正贫血 和护肝治疗，好转之后 可以考虑PD1 联合乐伐替尼治疗。

方凯彬

先纠正贫血，再进行下一步治疗，可以靶向

陈明

目前的指标并不是乐伐替尼的禁忌症，也就是说是可以吃的！同时建议配合改善贫血和低蛋白血症的处理！乐伐替尼建议从8毫克口服，耐受性好再加量！其常见副作用主要是高血压和蛋白尿，少见的严重副作用是出血！

李广欣

1.乐伐替尼可以用。2.用该药要注意几点，一是停索拉非尼，两种药一起用毒性太大，患者身体无法耐受；二是目前乐伐替尼先用8mg，等肝功恢复后，可加量至12mg；3.使用时监测血压，尿常规中的尿蛋白这个指标，同时监测肝功能。4.可尝试联合pd1抑制剂。