生姜

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陈明

目前建议可以再次活检，明确内分泌状态，指导接下来的治疗！化疗方案的确定需要参考以前的用药才能决定！另外可以检测BRCA，如果突变，可以考虑奥拉帕尼靶向治疗！另外pd-1免疫治疗也可以作为尝试！

方凯彬

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肖春晖

建议her2 加做fish看能否靶向药物赫赛汀。或者看能否化疗联合PD1治疗。

李广欣

建议您针对肿瘤组织重新穿刺，需要多取一些组织，分别进行基因检测、her-2检测以及pd-L1，MSI，TMB检测，寻找合适的靶向药物、免疫治疗药物。