草莓

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陈明

如果白细胞和血小板低即使是脾亢导致的，也是不能够使用PD-1的，目前建议可以静脉输血小板后做脾脏切除术，或者介入栓塞脾动脉！等情况改善再PD-1预防复发！

李广欣

1.如目前没有明确肿瘤病灶，不建议使用pd1治疗。现有的临床试验都是在有明确病灶存在的情况下开展的。不过最近有一些观点认为pd1早用比晚用好，估计未来pd1有可能会用到肿瘤预防复发的治疗中，不过现阶段，没有足够的临床证据，2.脾亢的治疗，除了手术外，还有的方法就是介入栓脾，不过这一治疗患者也很痛苦。3.门脉如果有海绵样变，说明门脉已有侧支循环形成，是好事。如果是血栓，先观察。是癌栓，要放疗。

云杉坪

建议脾栓塞暂时治疗脾功能亢进，待稍血小板，白细胞改善能耐受手术，建议手术治疗，然后再免疫治疗。。

方凯彬

可以介入脾栓塞治疗脾功能亢进。免疫治疗可以等复发了再进行

Dr_X

针对脾大建议行脾栓塞治疗，如有肝脏炎病毒要持续抗病毒治疗

肖春晖

您好，可以考虑脾栓塞。