李广欣

由于已经存在肝脏转移，所以目前治疗应该以全身治疗为主。你可以使用化疗，同时尝试一下pd1。

方凯彬

全身治疗为主，可以考虑pd1

肖春晖

这个的关键是，肝脏是多发，还是单转移，如果肝脏是多发转移 那就只能化疗，如果肝脏单发转移，可以考虑先新辅助化疗2-4个周期，再根治性手术的。肝脏单发转移完全可以外科切除。目前对消化道肿瘤（胃 肠）伴肝转移，如果单发转移，还是积极考虑根治性手术的。

陈明

建议进一步完善PET-CT检查以判断腹膜后小淋巴结得性质和有没有其他地方的转移！如果还有远处转移，则不考虑手术！另外腹膜后淋巴结如果不考虑转移，且肝门淋巴结能够切干净，还是可以考虑先手术，术后再配合化疗➕PD-1免疫治疗！

草莓

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