陈明

如果不是转移灶，确实可以考虑手术切除！毕竟手术是目前十二指肠癌最有效的治疗方法，术后再补充辅助治疗，这样的话，或者获益最多！

方凯彬

如果是孤立转移，也就是寡转移，可以手术。如果不是，为何手术。可以完善pet检查协助诊断

李广欣

肝右叶和肺部都有结节，即使7个月没有变化，也不能完全排除转移病灶。十二指肠乳头处肿瘤的切除，不是一个小手术，对身体的创伤不小，如果肝、肺是转移病灶，术后有可能会使这些病灶迅速增大，所以建议您慎重选择。个人认为，后续可针对现有病灶行放射治疗，放疗后尝试pd1。

云杉坪

十二指肠腺癌IV期，首先化疗，如果有胆道梗阻情况，姑息胆肠吻合术。

肖春晖

四期，多发肺转移，还是以化疗为主。不建议手术。

生姜

可以考虑姑息手术，解决日后梗阻的问题