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kyoki 已回答
肾癌晚期没有做穿刺活检,原发灶没有切除。现有脑转移神志不清,骨转移伴有骨折,以及肺转移,之前吃索坦病情进展,现换多吉美一周,观察可能有效。轻问多吉美是否能透过血脑屏障缩小脑部病灶,使神志恢复?还有骨折的的状况该如何改善?(现在吗啡夜管不住疼痛) 最好能给一下具体治疗建议,谢谢
#肾癌
6条回答
  • 李广欣

    1.脑转移应该首选放射治疗。2.骨折的情况,要看骨折的位置,最好就诊骨科,能够外固定的需要进行外固定,必要时还行进行手术或者放疗。单纯靶向治疗力度不够。

    2018-05-13

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  • 肖春晖

    建议针对脑转移灶放疗 另外索坦耐药,建议换阿西替尼 或者帕唑帕尼,有效率更高。骨折建议骨科手术治疗,配合双磷酸盐治疗。

    2018-05-13

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  • 方凯彬

    骨转移根据病人情况,可以用唑来膦酸治疗,如果转移部位为脊柱椎体,疼痛难忍,没有禁忌症的情况下可以局部注射骨水泥,尽量避免大手术,患者目前一般情况不佳,建议先靶向治疗后再处理骨转移。

    2018-05-13

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  • 陈明

    考虑肾癌脑转移和骨转移可能性大!肾癌放化疗敏感性均不高!建议可先完成脑部放疗,促进多吉美突破血脑屏障,有助于多吉美控制脑部肿瘤!另外真对骨转移建议行姑息性止痛放疗,可以和脑部放疗同时做!并每月唑来鳞酸抑制破骨细胞!

    2018-05-13

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  • 草莓

    下载客户端即可收听 33"

    2018-05-13

    立刻收听
  • 云杉坪

    目前没有必要纠结怎么缩小肿瘤,而是尽可能减轻疼痛,改善生活质量。

    2018-05-13

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