肖春晖

您好，如果要想使用PD1的话，建议最好检测PD-L1 MSI和TMB，一般PD-L1大于50% MSI- H，TMB高的，才能从PD1治疗获益。

陈明

建议进行基因检测，如果PDL-1高表达，MSI-H或TMB高，PD-1使用是获益的！不过单用PD-1有效率比较低，只有百分之二十，建议联合乐伐替尼或者阿帕替尼抗血管生成靶向药物治疗！

李广欣

使用之前，建议您对肿瘤组织进行pd-L1，MSI，TMB进行检测，如果有阳性结果，再考虑用pd1。

方凯彬

要先做pd1基因检测，根据结果决定。

草莓

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小破庙

最好先检测PDL1，TMB等。