徐海鹏

目前一般状态决定了你的后续治疗，目前肿瘤的进展还是比较迅速的，生物学行为比较恶性，如果一般情况可以，考虑化疗，也可以考虑检测一下Pdl1或Tmb，做一些免疫治疗

李广欣

您下步有几个方向可以选择:1.行全基因检测，寻找有无合适的靶向药物。2.针对肿瘤组织行PD-L1，MSI，TMB检测，明确是否可行pd1免疫治疗。3.不检测，直接尝试多靶点靶向药物，比如卡博替尼、乐伐替尼等。

肖春晖

建议针对肠系膜转移淋巴结放疗 。后再继续化疗。

陈明

肯定还是就诊肿瘤内科！目前的治疗以全身治疗为主，配合局部治疗！局部治疗建议对腹腔占位行放疗！全身治疗方便，化疗效果不理想，再化疗意义不大！建议完善基因检测！如果有基因突变，可以针对性的靶向治疗！如果Pdl-1高表达或MSI-H或TMB高，可以考虑Pd-1免疫治疗！

草莓

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许善淋

可以考虑参加临床试验