陈明

贝伐单抗是静脉用药的抗血管生成靶向药物，单用有效率比较低！目前目前一线化疗失败，二线化疗有效率不高！目前建议阿帕替尼联合PD-1免疫治疗，这可能是目前比较有效的方案了！尤其是PD-1高表达，MSI-H或TMB高是，Pd-1免疫治疗，有效率更高！同时配合药物止痛！

李广欣

您目前有几种方法可以选择：1.用肿瘤组织进行基因检测，看能不能找到合适的靶向药物。2.贝伐单抗单药输注有效率很低，需要与化疗联用才可能有效。你可以口服能够抑制血管生成的靶向药物（这类药不用基因检测），比如卡博替尼、乐伐替尼或者阿帕替尼。3.口服靶向药的同时，如果能加入pd1抑制剂，有效概率更高。

肖春晖

这种情况，建议测TMB MSI和PD-L1，看能否PD1免疫治疗。

许善淋

姑息治疗为主，止疼减轻痛苦