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母亲69岁,结肠癌3期,术后4年,双肺多发转移,肝转,三次化疗,奥沙利铂+希罗达,伊立替康,雷替曲塞。阿帕替尼耐药。tmb高,pd-1K药两次,疼痛减轻,曾眼睛疼,现一只眼皮抬不起,舌头麻木,影响进食,说话。如何判断疗效?何时判断?副作用原因如何处理?
#肠癌
5条回答
  • 李广欣

    1.您现在应该做一下颅脑核磁,要含盖垂体及周围区域,查找一下上脸下垂以及舌头麻木的原因。2.pd1起效较为缓慢,2-3个月进行影像评估。3.其副作用多为免疫相关副作用,一旦出现,需通过激素来治疗。

    2018-05-05

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  • 草莓

    先排除脑转移,再评估疗效,尝试新的靶向替代药,如果免疫治疗无效,停止免疫治疗

    2018-05-05

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  • 陈明

    目前出现的症状需要排出脑转移和PD-1度作用,建议完善脑部磁共振和胸腹部CT,如果没有脑转移和肿块没有增大,提示疗效可,可原方案继续治疗!如果新发脑转移,提示病情进展,需要更改治疗方案,经过放疗后,这些症状可有改善!如果是免疫副作用的话,就有可能是肌无力,需要神经内科会诊并给出治疗意见!

    2018-05-05

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  • 肖春晖

    建议要查脑部磁共振,排除脑部是否转移。

    2018-05-06

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  • 许善淋

    首先要做脑磁共振,排除转移

    2018-05-06

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