陈明

如果既往没有做过内分泌治疗，是可以考虑内分泌治疗！另外化疗还可以考虑替吉奥➕长春瑞斌！另外如果PDL-1高表达，Msi-H过TMB高，还可以考虑pd-1免疫治疗！有BRCA突变，可以考虑奥拉帕尼靶向治疗！

生姜

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李广欣

1.这种情况下，可以考虑更换化疗方案，不过有效概率不是很高，不是首选推荐。2.既然肿瘤组织ER或者PR阳性，可以考虑使用内分泌药物。3.建议您用肿瘤组织进行MSI，TMB，Pd-L1检测，如果有阳性结果，可考虑使用pd1抑制剂。

许善淋

长春瑞滨联合顺铂化疗。

肖春晖

建议换方案化疗，可以用长春瑞滨。另外如果肺部不是很大，看能否换内分泌治疗如来曲唑 或者氟维司群。