陈明

基因检测的结果提示还是有19外显子和T790m突变，这种情况提示9291依然是有效的，不过目前病情进展，接下来可以考虑培美曲塞➕卡铂➕贝伐单抗化疗，或者9291联合卡博替尼！个人更倾向于化疗！发热如果是感染，考虑肿瘤热可能性大，病情控制会退热！

李广欣

目前来看，9291已经耐药，下步治疗应该考虑培美曲塞联合顺铂进行全身化疗，同时使用贝伐单抗这个抑制血管生成的靶向药物。

许善淋

9291耐药，建议化疗，如果不能接受化疗，阿帕替尼可以试试

生姜

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肖春晖

已经耐药，建议培美曲塞 联合铂类 贝伐单抗化疗。